| 一、项目基本情况 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 项目名称 | 项目编号 | ||||||||||
| 制作人 | 审核人 | ||||||||||
| 项目经理 | 制作日期 | ||||||||||
| 二、历史变更记录（按时间顺序记录项目每一次变更情况） | |||||||||||
| 序号 | 变更时间 | 涉及项目任务 | 变更要点 | 变更理由 | 申请人 | 部门负责人 | |||||
| 三、请求变更信息 | |||||||||||
| 1、申请变更的内容 | |||||||||||
| 2、申请变更的原因 | |||||||||||
| 四、影响分析 | |||||||||||
| 受影响的基准计划 | 1、进度计划 | 2、费用计划 | 3、资源计划 | ||||||||
| 是否需要成本/进度影响分析？ | 是 | 否 | |||||||||
| 对成本影响 | |||||||||||
| 对进度影响 | |||||||||||
| 对资源的影响 | |||||||||||
| 变更程度分类 | 高 | 中 | 低 | ||||||||
| 若不进行变更有何影响 | |||||||||||
| 申请人签字 | 申请日期 | 项目经理签字 | 日期 | ||||||||
| 五、审批结果 | |||||||||||
| 审批意见 | 审批人签字 | 日期 | |||||||||